亲爱的朋友们，
您好！为了更好地了解智障老人的需求，为他们的生活提供更优质的服务，我们特此开展此次市场调查。您的宝贵意见将对我们的工作产生重要影响。本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。感谢您的支持与配合！
一、基本信息
您的性别是？
- 男
- 女
- 其他
您的年龄是？
- 50岁以下
- 50-60岁
- 60-70岁
- 70岁以上
您的文化程度是？
- 小学及以下
- 初中
- 高中/中专/技校
- 大专及以上
二、生活状况
您目前居住在哪里？
- 独自居住
- 与家人同住
- 养老院/福利院
- 其他
您目前的居住环境如何？
- 舒适
- 一般
- 较差
- 非常差
您是否有子女？如果有，请描述子女与您的居住距离。
- 有，居住距离较近
- 有，居住距离较远
- 没有
您是否有固定收入来源？如果有，请描述您的收入水平。
- 有，收入较高
- 有，收入一般
- 有，收入较低
- 没有
三、需求与期望
您认为目前的生活中最需要解决的问题是？
- 生活照料
- 医疗保健
- 社交活动
- 心理健康
- 其他（请说明）
您希望获得哪些方面的帮助？
- 生活照料（如洗衣、做饭、打扫卫生等）
- 医疗保健（如定期体检、疾病治疗等）
- 社交活动（如参加社区活动、结交朋友等）
- 心理健康（如心理咨询、心理治疗等）
- 其他（请说明）
您对未来的生活有哪些期望？
- 期望生活更加便利、舒适
- 期望得到更多关爱和陪伴
- 期望提高生活质量
- 期望获得更多社交机会
- 其他（请说明）
四、其他
您对智障老人群体的关注程度如何？
- 非常关注
- 关注
- 一般
- 不关注
您认为社会对智障老人群体的关注程度如何？
- 非常高
- 较高
- 一般
- 较低
- 非常低
您对此次调查问卷有何建议或意见？
再次感谢您的参与！祝您生活愉快！