引言
医院全成本核算作为医院财务管理的重要组成部分，对于提高医院运营效率、优化资源配置、控制成本具有至关重要的作用。然而，在实际操作中，医院全成本核算面临着诸多难题。本文将深入解析这些难题，并提出相应的破解之道。
一、医院全成本核算的关键难题
1. 成本核算范围界定不清
医院全成本核算涉及范围广泛，包括直接成本、间接成本、固定成本、变动成本等。然而，在实际操作中，如何准确界定成本核算范围成为一大难题。
2. 成本核算方法不统一
目前，医院成本核算方法多种多样，如作业成本法、直接成本法等。不同方法在核算结果上存在较大差异，导致医院难以统一成本核算标准。
3. 成本信息收集困难
医院成本信息涉及多个部门、多个环节，信息收集难度较大。同时，信息质量参差不齐，给成本核算带来很大挑战。
4. 成本控制力度不足
医院在成本核算过程中，往往只注重核算结果，而忽视成本控制。导致成本核算流于形式，无法发挥其应有的作用。
二、破解之道
1. 明确成本核算范围
（1）根据医院实际情况，制定统一的成本核算范围，明确界定直接成本、间接成本、固定成本、变动成本等。
（2）建立健全成本核算制度，规范成本核算流程。
2. 统一成本核算方法
（1）结合医院特点，选择合适的成本核算方法，如作业成本法、直接成本法等。
（2）制定统一的成本核算标准，确保核算结果的一致性。
3. 加强成本信息收集
（1）建立健全成本信息收集体系，明确各部门、各环节的成本信息收集责任。
（2）利用信息化手段，提高成本信息收集效率和质量。
4. 强化成本控制
（1）将成本核算结果与医院各部门、各环节的绩效考核挂钩，强化成本控制意识。
（2）开展成本分析，找出成本控制薄弱环节，制定针对性措施。
三、案例分析
以某医院为例，该医院在实施全成本核算过程中，遇到了以下问题：
成本核算范围界定不清，导致核算结果不准确。
成本核算方法不统一，各部门核算结果存在较大差异。
成本信息收集困难，信息质量参差不齐。
成本控制力度不足，医院运营成本较高。
针对上述问题，该医院采取了以下措施：
明确成本核算范围，制定统一的成本核算标准。
选择作业成本法作为成本核算方法，确保核算结果的一致性。
建立健全成本信息收集体系，提高信息收集效率和质量。
强化成本控制，将成本核算结果与绩效考核挂钩。
通过实施上述措施，该医院成功解决了全成本核算中的关键难题，实现了成本的有效控制，提高了医院运营效率。
结论
医院全成本核算是一项复杂的系统工程，面临着诸多难题。通过明确成本核算范围、统一成本核算方法、加强成本信息收集和强化成本控制，可以有效破解这些难题，为医院实现可持续发展奠定坚实基础。